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市卫健局半年总结和下半年工作安排

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索引号: xjzxswsjkj-2019-00051 公开责任部门 市卫生健康局
公开日期 2019-08-09 关键词
公开目录 市卫生健康局 文号
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内容概述

    市卫健局2019年半年总结和下半年工作安排

网上直播快三今年以来,全市卫计系统坚持高质量发展要求,进一步补短板、强弱项、提水平,切实深化医药卫生体制改革,切实提升医疗卫生服务质量,稳步推进了各项卫生健康工作。

一、上半年工作总结

网上直播快三(一)医药卫生综合改革逐步深化

网上直播快三(1)公立医院改革进一步深化。

①医改工作形成合力。进一步落实5月17日“全国医改电视电话会议”和5月23日“全省推进医联体电视电话会议”精神,5月20日,我市邀请原国家体改司刘殿奎副司长进行公立医院讲座,会后市政府专门召开公立医院推进工作会议,分管副市长与人社、物价、药监、财政、编办等部门负责人进行座谈,进一步强化工作措施和职责。

②强化综合改革考评。每月对医改“医疗收入”、“药占比”等11项重点指标实行月通报制,并结合各项政策性拨款进行奖优罚劣,切实完善了考评办法和考评运用。切在2018年度公立医院综合改革考评中取得了第一名。

③医改各项指标达标。补偿率逐步提高,三家公立医院取消药品加成减少的收入747.4万元,通过调整医疗服务价格补偿719.5万元,全市补偿比例达96.27%。其中,市人民医院92.4%,市中医院111.4%,市妇幼保健院99.1%。药占比逐步下降,全市百元医疗收入耗材占比18.24元,其中,市人民医院19.30元,市中医医院17.70元,市妇幼保健院6.89元。业务发展逐步优化。全市医疗服务收入占比35%、人员支出占比36.5%,各项重点指标均控制在标准以内。

(2)医共体建设全面推开。

①做实医疗联合体。市委、市政府高度重视医改和医共体建设,市人民政府办公室印发了《应城市推进医疗联合体建设和发展实施方案》,市卫健局出台了《应城市医联体建设规划(2019—2020年》。按照试点先行,逐步推开的原则,对上组建医联体5个,对下组建紧密型医共体2个。一是以市人民医院为龙头,将郎君、黄滩等卫生院进行托管试点的医共体;二是以市中医医院为牵头医院,将蒲阳等卫生院组建医疗集团的紧密型,取得效果后,再将所有基层医疗机构纳入医共体范围。

②深化共建合作内涵。省域内引进短缺高端医疗资源,推进了重大疾病专科联盟建设。辖区内市直三家医院派专家到医联体乡镇卫生院定点定期坐诊、查房、带教,每周不少于一次,全市共计538人次。其中市人民医院引进博士张亚飞挂职副院长,打造重点科室消化内科;市中医医院与省中医医院实行医疗业务同质化管理、专家定期坐诊;市妇幼保健院加入省儿科质控中心,并与武汉市第一医院合作创办皮肤专科;市疾控中心成为武汉市科技大学的实习和科研基地,并与省疾控中心建立了疾控疫情分析信息网络互联互通;市第二人民医院引进省中山医院医务科余亮和护理部李湛2名专家来院分别任副院长和护理部主任。

网上直播快三③创新组织架构方式。在医共体医疗集团内成立“理事会”、“监事会”、“理事会办公室”,并制定了《医共体章程》、《医共体理事会议事规则》、《医共体监事会议事规则》,进一步强化了制度遵循。

(3)巩固基本药物制度。

网上直播快三①落实基本药物制度。坚持基本药物主导地位,巩固乡镇卫生院及村卫生室实施基本药物制度的成果。市人民医院、市中医院、市妇幼保健院及部分乡镇卫生院组建药品采购联合体,量价挂钩,二次议价,进一步降低药价,形成了“同城同价”。基层医疗卫生机构网上采购率100%,药品销售比68.8%,联合议价带量采购药品102种。

网上直播快三②严格执行“两票制”。实施药品流通“两票制”改革,严格执行新版国家基本药品目录,整合了二级医疗机构与基层卫生院药品目录共1811个品规。同时健全短缺药品、低价药品监测预警,解决好低价药、救命药的供应问题。低价药带量采购议价品种达298种,采购金额达到35.2万元。

网上直播快三③强化药品集中配送。积极推进乡镇卫生院药物集中配送,进一步减少流通环节,规范配送公司资质,提升低价药品配送达率、及时率,力求药品价格合理,保障供应。药品入库率99.52%,配送率91.97%。

网上直播快三(二)医疗卫生服务体系日趋完善。

网上直播快三①提升基层服务水平。启动了10.18个亿的市人民医院城南院区建设项目;整合投入近1.2亿元,拟新建市中医医院住院楼、市妇幼保健院综合楼;自筹资金0.5亿元,改扩建天鹅、黄滩、陈河、杨岭4个乡镇卫生院;争取省级债券资金0.2亿元,为乡镇卫生院添置相关设备,提升服务能力;投入0.5亿元,已完成了远程诊疗系统和移动支付等项目信息化项目。截止目前,在建项目6个项目约12.43亿元,计划争取省级专项资金1.32亿元,策划项目23个约6.36亿元。

网上直播快三②强化人才激励效果。出台了《卫生人才队伍建设方案》,扩大了乡镇卫生院骨干人员津贴范围,享受特岗津贴人员246人,大学生招聘补助9人。建全荣誉激励,开展了5.12国际护士节优秀护士表彰暨“白衣天使·精彩故事”演讲大会及开展了护理质量管理改进项目竞赛,表彰了50名优秀护士和10名荣誉护士。同时全面实施了编外人员养老保险,落实了定向医学生就业安置政策,将纳入乡镇卫生院大学生招聘补助范围,每人一次性补助3万元,共对新招募的5名大学生进行了安置。

网上直播快三③加强信息平台建设。累计投入近2000万元,先后建立了基层卫生室lees系统和Paks系统,实现了市域内医疗卫生信息互联互通和信息共享。与农商行合作建立基层医疗机构和村卫生室的移动支付系统,实现自助设备的银行卡、微信、支付宝支付功能。正式启动了“健康应城”微信公众号,完成了家庭医生签约的手机App终端签约。开展了远程影像的基层检查、上级诊断,建设了市人民医院、中医院2个远程会诊中心及11家乡镇卫生远程会诊室,目前,医共体内的检验、影像、病理诊断等同质化报告数7215个,努力实现群众“就医少跑路”。

网上直播快三(三)医疗服务质量稳步提高。

①成立医疗专家委员会。年初,对全市各医疗卫生单位下发了《关于印发应城市医疗质量管理与控制委员会工作方案的通知》,在市人民医院、市中医医院抽调医护药检放专家32名,组成全市医疗质量专家委员,从面参与医疗质量监督检查。

网上直播快三②落实医疗培训查房。3月27-29日,在市卫校举办了2019年第一期医疗质量培训,从医、护、药、检、影像、院感等6个方面进行了详细讲解。5月22日至5月31日,局领导、医疗质量管理与控制委员会委员和湖北省第三人民医院的两位专家,对全市医疗机构开展了医疗业务检查,主要针对医疗质量考核、三合理一规范落实情况、医院感染管理等内容,促进医疗质量持续改进。6月份持续开展“高血压在线培训”和基层卫生人员“医线通”在线培训、学习、考核等,适时进行通报。

网上直播快三③开展专项整治行动。3月份开展了医疗废物自查工作, 5月份对相关医疗机构和民营医院进行了抽查,6月份组织对全市开展血液透析专项检查。已列出督查整改清单86份,对长江、陈河、汤池等3家乡镇卫生院,仁爱、现代2家私营医院的不规范执业行为立案查处,强力促进了行业规范。

④做好健康快车准备。2月份组织参加了2019年健康快车工作布置会,成立了健康快车领导小组和制定健康快车项目实施方案,确保健康快车项目顺利实施。

(四)公共卫生服务能力全面加强。

①做实公共卫生服务。重新制定并实施了《应城市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》和《考核细则》,每季度对公共卫生服务严格考核,考核结果严格与公共卫生经费进行挂钩,并对倒数三名的单位进行约谈。截止目前,全市常居人口60.45万,建立居民健康档案54.37万份,建档率89.96%;电子档案53.87万份,建档率89.11%;65岁以上老年人管理6.63万人,管理率达90%以上;高血压管理3.7万人,糖尿病管理7395人;重性精神病管理3110人。

②预防和控制重大疾病。对艾滋病、结核病、血吸虫病病人进行免费救治。为每一位有意愿接受关爱服务的艾滋病病人和感染者,每月至少面对面(或电话)交流一次,开展心理健康教育和危害行为干预。全市累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人206例(本地报告130例、外地报告76例),今年新增13例。市人民医院建立规范的结核病门诊,建立结核病实验室开展痰培养。全市登记可疑肺结核病人928例,完成涂阳发现56人(其中:初治涂阳45人,复治涂阳11人),完成涂阴发现94人;强化传染源管控,巩固防止成果,免费救治晚血病人96例。同时加强卫生应急能力建设,5月初组织开展了肠道传染病防控的桌面推,每月5日开展突发公共卫生风险评估,上半年对1起聚集性疫情和7起散发疫情,及时进行流行病学调查、处置,确保未发生公共卫生事件。

③强化卫生计生监督管理。继续保持打击非法行医高压态势,制定了《应城打击非法行医专项行动方案》,1至3月,开展了打击非法行医专项行动,全市立案查处非法行医案件21件,取缔游医药贩18家,其中承包、出租科室1家,生活美容院涉嫌非法医疗美容2家。4月17至5月12日,开展了医疗广告专项清理,清理各类医疗广告1842条,查处医疗机构违规发布医疗广告3起,移交市场监管局3件;5月15日至5月22日,开展卫生计重点问题整治,查处医疗机构违反规定乱收费、多收费,侵害患者合法权益的行为7家,警告、责令改正7家,罚款2.1万元;查处医疗机构不合理用药、不合理检查、不合理治疗行为18家,警告、责令改正18家,罚款54万元,确实形成了有效的震慑作用。

网上直播快三④完善妇幼健康服务。落实“百姓生殖健康促进工程”,做好“两癌”筛查,强化“残疾儿童康复训练项目”,确保保障母婴安全。全市孕产妇系统管理率95%;孕产妇死亡0例,婴儿死亡3例,死亡率1.58‰。

(五)人口计生服务水平持续提升

①全面两孩政策有效实施。全面落实生育支持、幼儿养育、就业、计划生育奖励等两孩配套政策,鼓励群众按政策生育。截止6月30日,全市出生3891人,其中一孩出生1859人,二孩出生1876人,多孩出生156人,符合政策生育率达到98.69%。进一步加强母婴室建设和规范管理,保障母婴安全,全市31个公共场所母婴室按标准配备了基本设施设备,能够基本满足群众需求。积极鼓励社会资本建设婴幼儿照护机构,有针对性开展0—3岁婴幼儿有偿照护服务,截止目前,全市0—3岁婴幼儿照护机构达到3家。坚持标本兼治、综合治理,出生人口性别比趋向正常。截止6月30日,全市出生人口性别比为100:108.28,比去年同期下降2.11个比值,逐步趋向正常值。全市二孩及以上孕情上报及时率达61.35%,高于孝感目标值1.35个百分点。严厉打击“两非”行为,上半年查出“两非”大案要案1起。

网上直播快三②人口信息监测水平逐年提升。加强日常监测,确保信息准确。定期不定期对全员人口数据库、流动人口平台、共享平台、村居在线平台相关信息进行日常信息监测,适时发布监测信息,督促乡镇做好各项计生平台的信息维护管理,数据的调整更新。截止6月30日,全市出生人口、性别比等主要数据统计准确率达到100%,全员人口数据库主要指标完整准确率达到99.99%,村居信息平台有效应用率达到98.26%。开展数据分析,推动工作落实。适时开展人口数据分析,重点就出生人口、性别比、网上再生育办证、二孩以上对象孕情上报、村居在线平台应用,流动人口服务、“两免”服务等重点工作指标完成情况进行数据分析,通过数据分析,使各地充分认清人口形势,了解工作现状,明确短板弱项,限期整改落实。

网上直播快三③计划生育家庭发展能力显著增强。“三项”法定计生奖励扶助政策全面兑现。全市兑现奖扶2310人(其中,伤残120人74户、失独264人172户),2018年领取独生子女保健费2173人。计划生育特殊家庭“三项制度”全面落实。就医绿色通道全面建立,全市所有公立医疗机构均开通了计划生育特殊家庭就医绿色通道,落实减免优惠政策。全面落实计划生育特殊困难家庭 “双岗”联系人制度,进一步明确市直部门干部、镇村干部责任,落实“双岗”联系人定期电话联系,定期上门访视,传统节日慰问工作机制。家庭医生签约服务全面优先。家庭医生签约服务优先签约计划生育特殊困难家庭,实现“一对一”医疗服务,全市计划生育特殊困难家庭 246 户,384人全部签约。

网上直播快三(六)强化保障健康水平

①落实健康应城。深入开展了国家、省级卫生乡镇、村创建工作,其中天鹅镇获得省级卫生乡镇称号,汤池镇黄围村等8个村获省级卫生村,汤池镇4月通过省爱卫办国家卫生乡镇技术评估,田店镇6月接受孝感市爱卫办的调研指导,完成申报资料的编撰上报。同时积极开展第31个爱国卫生月活动和第32个世界无烟日主题宣传活动暨“拒吸第一支烟,做不吸烟新一代”签名活动。共发放健康宣传手册2.5万份,印制宣传标语2100余条,滚动播放公益广告3200余条,进一步提高全民健康意识。

②强化健康扶贫。实施“三提高、两补贴、一兜底”综合保障,落实“三个一批”保障落实。全市25家医疗机构,开通“四位一体”结算平台,实现了“一站式、一票制”即时结算,格执行“先诊疗后付费”政策(住院治疗起付线费用一级医院100元,二级医院200元),15040户精准扶贫对象均享受了“985”政策。一是大病集中救治一批。确定了23种大病的临床路径和质量控制标准。目前,我市已经累计大病集中救治443人,救治率100%。二是慢病签约服务一批。对符合条件的慢病患者实行签约服务管理。目前,累计签约5182人,签约率100%。三是重病兜底保障一批。通过倾斜医保政策、民政救助等措施,与人社、民政、财政、保险等部门协作,共同推进“基本医保+大病保险+医疗救助+商业保险”的“四位一体”模式,实行兜底保障。目前,我市累计兜底救治457,救治率100%人。

③推进厕所革命。印制了《湖北省农村无害化厕所建造技术培训宣传读本》,组织开展了工程技术人员组织专题培训。实施“两步两表法”,与省纺织学院专家团队技术合作,在杨岭镇新四村进行水泥无缝包联预制化粪池产品安装试验,成功后解决化粪池渗漏的问题,确保安装过程中不出现“一票否决”现象。截止目前,上半年共完成户厕建改4332座。其中三格式1057座,联建式35户,接入污水管网3240户。

网上直播快三④促进老年事业发展。落实老年人各项待遇,逐步启动老年人意外伤害保险工作,完成高龄津贴发放和特困老年人的慰问,发放高龄津贴943万元,惠及14900多名高龄老人;慰问特困老年人23人,发放慰问金3万多元。做好老年人优待证的办理,制发老年优待证1800个。开展孝感市第十届“十大孝子”评选推荐活动,确定了3个候选人。进一步保障了老年人合法权益。

二、存在的问题

网上直播快三(一)医疗资源结构需要进一步优化。我市医疗资源总量大幅提高,但与实际需求还有较大距离,目前全市千人床位、医生、护士数不高,分级诊疗上转病人较多,下转病人几乎没有,医疗优质资源缺少。

(二)医疗卫生网底有待进一步加强。乡村医生老龄化严重。60岁以上占比达76.6%,从业人数逐年减少,村卫生室公用房比例较低,村卫生室(站)硬件条件较等矛盾还比较突出。

网上直播快三(三)“三医联动”的医改格局尚未真正形成。医疗、医保、医药还没形成有机联动,特别是医保总额预付、结余留用政策还未真正有效落实。

(四)人才队伍建设缺乏可持续发展。人才招录引进难与人才流失不同程度存在。近年来,医疗卫生行业对人才的吸引力逐年下降,受发展平台、薪资水平、工作环境等因素影响,加上大医院的人才聚集效应,这几年基层医疗单位人才队伍建设压力都很大,卫技人员引进招录难普遍存在,结构不合理,急需加强对后备干部队伍的储备和培养。

三、下半年工作安排

(一)深化医药卫生体制改革

网上直播快三①优化医院运行机制。积极实施临床路径管理。市级公立医院全部实施临床路径管理,积极增加临床路径管理的病种及病例数。稳步推进按病种付费为主,按人头、按床日等多种付费方式相结合的复合型付费方式。严控不合理检查检验费用,为调整医疗服务价格腾空间,提高医疗服务收入占比。

网上直播快三②加大医改指标监控考评。加强医改指标监控。实行医改月通报制,建立重点工作清单,对医改重点指标实行考核,每季度进行督查通报。参照公立医院综合改革评价考核体系,结合实际,建立考评制度,将综合改革效果与奖励补助资金挂钩。

③推进分级诊疗制度。端正医院管理者和医务人员的认识态度,转变居民就诊观念,合理引导就诊选择,县域内就诊疗率达90%。市级医院将急性病恢复期患者、术后恢复期、危重诊稳定期患者及时向基层医疗机构下转,下转率较上年增5%。

④提升医联体建设内涵。各医疗卫生机构积极与三级医院、专科医院联盟共建,深化合作内涵。按照试点先行、稳步推进的原则,选择2—3个乡镇卫生院,分别与市人民医院、市中医医院进行整合,建成紧密型医共体,打通人员、资金、业务、药械、信息等要素。所有乡镇卫生院与上级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作的关系。加快建设远程会诊、远程影像、远程心电,实现乡检查、市诊断,继续由局对参加远程医疗活动的市级医生给予绩效补助。

网上直播快三⑤巩固药品供应保障。巩固基本药物制度。坚持基本药物主导地位,逐步提高二级医院基药使用比例。推进集中配送。继续实行医联体集中带量议价采购,积极推进乡镇卫生院药物集中配送,实现以量换价、以量控价、以量保供,提升配送效率,保障供应,

⑥推进计生服务转型。全面实行生育登记服务制度,加强生育全程基本医疗保健服务,实行基本生育免费服务。强化妇幼优质服务。加强产科、危重孕产妇和新生儿救治中心建设,落实出生缺陷三级防治等措施,有效控制孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率。全面落实计生奖励扶助政策,继续推进计生特殊家庭双岗联系人制度、就医绿色通道、家庭签约服务三个全覆盖。推进母婴设施建设和规范管理,广泛开展关爱女孩,创建幸福家庭活动。

(二)提升医疗服务能力

①改善医疗卫生服务条件。强化基础设施建设。加快市人民医院城南院区建设。加快陈河、杨岭卫生院住院楼建设,确保年内竣工。积极筹建天鹅、黄滩卫生院住院楼建设项目。

网上直播快三②发展医疗临床业务。加强学科建设。乡镇卫生院积极创建特色科室,提高特色科室诊疗人次占比,发挥特色科室对业务发展的支撑作用(省级指导要求是50%的乡镇卫生院及100%中心卫生院建立特色科室,特色科室诊疗人次占比≥30%);市级医院着力打造重点科室,积极引进并推广适宜技术项目,提高内镜、介入治疗等微创技术的临床使用比例,提升肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等重大疾病诊疗能力,确保大病不出县。大力开展“优质服务基层行”活动,除南垸外,其他乡镇卫生院服务能力全部达到基本标准,长江、蒲阳、东马坊力争达到推荐标准。市人民医院、市中医医院结合等级评审,按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》的要求,积极对标提升。市人民医院要争创“三级医院”。

网上直播快三③强力保障医疗质量。健全质控体系。完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。各医疗卫生机构应落实院、科两级责任制和一把手第一责任人的责任,建立健全相应的管控制度和机制,切实落实医疗质量管理与控制的有关要求。严格抗菌药物管理。严格审定各医疗机构抗菌药物供应目录,严格控制品种数量,严格控制抗菌药物的处方权限,严格遵循临床应用指导原则。综合医院患者抗菌药物的门诊处方率≤20%,住院≤60%。落实18项医疗核心制度,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,遏制医疗事故发生,实行医疗纠纷责任倒查,举一反三,整改防范。

网上直播快三(三)推进健康促进能力

①实施健康扶贫。大病集中救治一批。专项救治病种扩大到25种,按照“四定两加强”的原则,由市人民医院、市中医医院实施集中救治,乡镇卫生院要主动排查发现,认真登记送治。做到发现一例、救治一例,应治尽治,台账管理。慢病患者签约服务一批。做到签约建档、健康管理、基本医疗三个百分百到位。同时,继续实施好妇女“两癌”筛查、贫困地区新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目。重病患者兜底保障一批。落实“四位一体”(基本医保+大病保险+医疗救助+商业保险)的医疗保障政策;落实先诊疗后付费政策;落实一站式结算政策。省卫健委提出,今年在确保“985”目标的基础上,实现两个90%的新目标,即“贫困群众医疗用实际补偿比例达到90%、贫困群众90%的疾病在县域内解决”。

网上直播快三②做实做细公卫服务。改进公卫服务运行机制。建立专业公卫机构与医疗机构、基层卫生院分工协作机制,将基本公卫服务项目,分解到各专业医疗卫生单位,由各专业医疗卫生单位具体负责督导、培训、考核等工作,不断扩大基本公卫服务的覆盖面,确保签约真实、档案规范、体检到位、群众知晓。常住人口和重点人群签约率、服务率分别保持在40%、70%以上。

网上直播快三③加大重大疾病防控力度。全面落实肺结核、艾滋病三位一体的防控机制,开展预防接种规范管理年行动,确保接种安全。

网上直播快三④加强日常监督执法。严厉打击无证行医、游医药贩、非法坐堂行医、非法医疗美容等违法行为,严厉打击“两非”行为。不分公立与私立,严格监督医疗机构和医务人员规范执业,严查医疗机构超范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事卫生技术工作,对违规行为,一律按上限从严处罚。继续推进公共场所规范化管理,继续做好生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生及医疗机构放射防护管理、医疗废弃物处置、感染控制和食品卫生等卫生监督监管工作。

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